Почему при сердечной недостаточности отеки симметричные
Короткий ответ
При сердечной недостаточности отёки часто симметричны, потому что задержка жидкости затрагивает обе нижние конечности. Однако двусторонность не подтверждает диагноз сама по себе.
Важны сопутствующая одышка, увеличение веса за короткое время и изменение количества подушек для сна. Врач оценит сердце, почки и венозную систему. Если отёки стали различаться по размеру и одна нога заболела внезапно, нужен осмотр в тот же день. Если одна нога внезапно отекла значительно больше другой и болит, это уже не типичная картина равномерного застоя и требуется исключить тромбоз. У человека с заболеванием вен одной ноги общий сердечный застой может давать неодинаковую припухлость справа и слева.
Под тромбозом понимают образование кровяного сгустка в сосуде, поэтому требуется проверить его проходимость. На ногах у ходящего человека сила тяжести действует на обе конечности, поэтому задержка жидкости чаще обнаруживается вокруг двух лодыжек. У лежачего человека отёк может преобладать на пояснице и крестце, хотя стопы выглядят почти обычно. Врач сопоставляет распределение с одышкой, утренним весом и работой сердца. Разница в обхвате голеней больше 3 см, особенно с болью, заставляет искать отдельную венозную проблему.
Когда вызывать скорую помощь
Скорая нужна, если отёк стал несимметричным: одна нога внезапно распухла и болит, а вместе с этим появились одышка, боль в груди при вдохе или обморок. Внезапно бледная холодная стопа — тоже повод звонить сразу.