Почему при сердечной недостаточности появляются отеки
Короткий ответ
При сердечной недостаточности отёки возникают из-за повышенного венозного давления и задержки соли с водой почками. Обычно сначала заметна припухлость стоп и голеней.
Если диагноз уже установлен, взвешивайтесь по согласованному плану и отмечайте одышку, тесную обувь и увеличение живота. Задержка жидкости может проявиться прибавкой массы ещё до того, как отёк станет заметен на глаз. Врач оценит, связано ли ухудшение с лечением, солью или другой причиной, и скорректирует схему. При приросте около 2 кг за 2–3 дня у человека с подтверждённой сердечной недостаточностью свяжитесь с лечащим врачом согласно плану. Самостоятельно увеличивать мочегонное при каждом отёке не стоит: чрезмерная потеря жидкости может ухудшить работу почек.
Повышенное давление в венах и задержка натрия почками усиливают накопление жидкости друг друга. Прежде чем менять лекарства, врач оценивает эхокардиографию — УЗИ строения и работы сердца — и анализы функции почек. При стабильной хронической недостаточности полезно ежедневно записывать утренний вес. Увеличение примерно на 2 кг за 2–3 дня должно привести к связи с лечащим специалистом по индивидуальному плану.
Когда вызывать скорую помощь
Если при сердечной недостаточности внезапно не хватает воздуха даже в покое, невозможно лежать или появляется пенистая мокрота, вызывайте скорую помощь.