Как правильно посчитать пульс при неровном ритме
Короткий ответ
При неровном ритме считайте пульс на запястье в течение 60 секунд, не умножая результат короткого подсчёта. Число ощутимых ударов может быть меньше действительной частоты сокращений сердца, поэтому определить вид нарушения таким способом нельзя.
Сядьте и положите расслабленную руку ладонью вверх. Указательным и средним пальцами другой руки найдите пульсацию ближе к основанию большого пальца, прижимая кожу мягко. Большой палец для подсчёта не используйте: собственная пульсация способна мешать. Считайте только удары, которые действительно чувствуете, не прибавляя предполагаемые пропуски. Запишите число, время и регулярность словами — «ровный» или «неровный». Если пульс прощупывается плохо, отметьте это. При хорошем самочувствии можно повторить подсчёт после спокойного отдыха и сохранить оба результата, не выбирая только привычный показатель.
При некоторых нарушениях слабое сокращение не создаёт ощутимой волны на запястье. Это дефицит пульса: сердце сокращается чаще, чем удаётся насчитать рукой. Тонометр и браслет тоже могут ошибаться при движении или нерегулярности. Врач сопоставляет показатели с электрокардиограммой (ЭКГ), которая записывает электрические сигналы сердца и позволяет отличить реальное урежение от недосчитанных ударов. Если впервые замеченная неровность сохраняется в покое, обратитесь за ЭКГ сегодня, даже при обычном числе ударов. Для повторяющихся кратких эпизодов терапевт или кардиолог подберёт длительную регистрацию; непрерывное сравнение нескольких приборов её не заменяет.
Источники
- Российское кардиологическое общество. Клинические рекомендации «Желудочковые нарушения ритма сердца. Внезапная сердечная смерть», 2025
- Российское кардиологическое общество. Клинические рекомендации «Фибрилляция и трепетание предсердий», 2025
- Российское кардиологическое общество. Клинические рекомендации «Брадиаритмии и нарушения проводимости», 2025