Когда после вирусной инфекции перебои требуют кардиолога
Короткий ответ
После инфекции повторяющиеся перебои требуют медицинской оценки, особенно при новой боли в груди или ухудшении переносимости обычной ходьбы. Если появилась непривычная одышка при небольшой нагрузке, обратитесь сегодня; кардиолог нужен при подозрении на поражение сердца.
До осмотра отложите интенсивные тренировки и запишите, когда закончилась инфекция и начались сердечные симптомы. Сообщите, какая обычная нагрузка теперь вызывает жалобы: подъём на знакомый этаж или привычная прогулка. Если кардиолог недоступен, начните с терапевта или неотложного приёма. Температура, недостаток жидкости и недосып могут усиливать сердцебиение, но по улучшению после отдыха нельзя подтвердить причину. Не ждите несколько недель, если состояние ухудшается или уменьшается способность выполнять обычные дела.
Врач исключает миокардит — воспаление сердечной мышцы, — когда для этого есть основания по симптомам и осмотру. ЭКГ записывает электрическую активность сердца; короткие эпизоды можно сопоставить с более длительной записью. При подозрении на повреждение мышцы назначают тропонин — белок, повышение которого бывает признаком такого повреждения, — и ультразвуковое исследование сердца. Эти обследования не нужны автоматически после каждой простуды. При подозрении на миокардит возвращение к спорту определяет кардиолог после оценки результатов: одного хорошего самочувствия или прежней нормальной кардиограммы недостаточно для допуска. Интенсивные тренировки обычно откладывают минимум на 1–2 недели после выздоровления, а при сохраняющихся перебоях — до осмотра.
Когда вызывать скорую помощь
Перебои после инфекции с обмороком либо тяжёлой одышкой требуют немедленной скорой помощи. Вызовите её также при давящей или сжимающей боли в груди, которая не проходит в покое за 5 минут.