Почему возникают перебои в сердце
Короткий ответ
Перебои часто ощущаются при экстрасистоле — сокращении сердца раньше ожидаемого удара. За ним может следовать пауза и более сильный толчок, воспринимаемый как «пропуск». Однако похожие ощущения бывают при других нарушениях ритма и даже при обычном сердцебиении.
Такая пауза после раннего сокращения сама по себе не означает остановку сердца. Эпизоды могут провоцировать недосып, алкоголь, никотин, перегрузка или недостаток жидкости. Среди причин, которые проверяет врач, — заболевания сердечной мышцы, изменения калия и магния в крови, нарушения работы щитовидной железы и анемия, то есть снижение гемоглобина, переносящего кислород. Анализ на ТТГ — тиреотропный гормон — помогает оценить регуляцию работы щитовидной железы. Нужные анализы выбирают по жалобам и осмотру, а не назначают весь перечень каждому человеку с одиночным толчком.
Для начала опишите терапевту или кардиологу, что именно происходит: отдельный удар с паузой либо непрерывная нерегулярность, внезапное или плавное учащение. Во время безопасно переносимого эпизода посчитайте пульс за 60 секунд и отметьте его ровность. Электрокардиограмма показывает электрическую работу сердца, а Холтер записывает её непрерывно в течение суток или дольше, помогая сопоставить ритм с ощущениями. При новом непрекращающемся приступе нужна оценка сегодня, пока есть возможность его зарегистрировать. Повторяющиеся краткие толчки без ухудшения самочувствия обсуждают на плановом приёме; только после обследования можно решить, требуется ли лечение.
Когда вызывать скорую помощь
Вызов скорой необходим, если вместе с перебоями человек теряет сознание или внезапно начинает тяжело дышать. Не ждите окончания приступа и при сжимающей боли в груди, которая не проходит в покое за 5 минут.