Почему перебои бывают во время панической атаки
Короткий ответ
Во время панической атаки стрессовая реакция ускоряет и усиливает сердцебиение, а внимание к телесным ощущениям делает удары заметнее. Дополнительно влияет быстрое дыхание. Но страх может сопровождать и настоящую аритмию, поэтому первый эпизод нельзя автоматически объяснять паникой.
Гипервентиляция — слишком частое или глубокое дыхание — снижает содержание углекислого газа в крови; это может вызывать покалывание пальцев, головокружение и ощущение нехватки воздуха. Испуг из-за этих симптомов усиливает напряжение. При уже обследованном знакомом приступе сядьте с опорой и дышите спокойно, без усиленных глубоких вдохов и задержек. Не используйте бумажный пакет: если причина связана с сердцем или лёгкими, повторное вдыхание выдохнутого воздуха может ухудшить состояние. Постарайтесь переключить внимание на окружающие предметы вместо непрерывного отслеживания каждого удара.
При впервые возникшем или изменившемся приступе обратитесь за медицинской оценкой; если сердцебиение сохраняется, желательно записать электрокардиограмму сегодня. Она показывает электрическую работу сердца именно во время симптомов. Когда эпизоды случаются ежедневно, кардиолог может выбрать Холтер — непрерывную запись ритма на 24–48 часов. Нормальный результат вне приступа не доказывает тревожную причину. Если обследование подтвердит связь с паническими атаками, психотерапевт или психиатр поможет подобрать лечение. Один из методов — когнитивно-поведенческая терапия: работа с пугающими трактовками ощущений и поведением, которое поддерживает страх. Повторяющиеся приступы и избегание обычных занятий — повод обратиться за такой помощью.
Когда вызывать скорую помощь
Даже при известных панических атаках потеря сознания, внезапная тяжёлая одышка или сжимающая боль в груди, которая не проходит в покое за 5 минут, требуют скорой помощи. Прошлый диагноз не объясняет автоматически новое ухудшение.