Почему появляется сильное сердцебиение без боли в груди
Короткий ответ
Сильное сердцебиение без боли в груди бывает при стрессе, обезвоживании и учащении обычного ритма, но иногда указывает на аритмию. Отсутствие боли не определяет степень опасности.
Если удары ощущаются сильнее без изменения их числа, возможна повышенная чувствительность к сердечному ритму; при пульсе выше 100 в минуту в покое речь уже идёт о тахикардии. В других случаях пульс действительно учащается из-за температуры, обезвоживания, анемии, избытка гормонов щитовидной железы или действия стимуляторов. Среди возможных причин также есть нарушения ритма, которые не обязательно вызывают боль.
Для врача важно, как начинается приступ. Постепенное учащение с нагрузкой чаще соответствует синусовому ритму; внезапное начало и столь же резкое прекращение эпизода требуют исключить приступную тахикардию. Но по этому признаку диагноз не ставят: нужна запись ЭКГ.
Посчитайте пульс за минуту, отметьте ровность ударов и длительность, но не откладывайте вызов помощи ради данных фитнес-браслета. Сохраните запись часов, если устройство умеет делать ЭКГ, и расскажите о лекарствах, кофеине, алкоголе и недосыпе. Одноканальная запись помогает, но не заменяет полноценное обследование и не исключает опасную причину при нормальном автоматическом заключении. При повторении жалоб запишитесь к терапевту или кардиологу; ЭКГ и, если нужно, мониторирование помогут отличить субъективное ощущение от аритмии. Самостоятельно урежать пульс чужими таблетками нельзя: при потере жидкости или кровопотере учащение может поддерживать кровообращение, и требуется лечение причины.
Когда вызывать скорую помощь
Без боли в груди немедленно вызывайте скорую при обмороке, спутанности сознания или внезапной тяжёлой одышке, возникших одновременно с учащёнными ударами сердца.