Нужно ли делать ЭКГ при жалобах на сердцебиение
Короткий ответ
ЭКГ — запись электрической активности сердца — обычно нужна при новом или повторяющемся сердцебиении, чтобы проверить ритм и распространение импульсов. Если приступ закончился, нормальная запись не исключает кратковременную аритмию.
Сердцебиение не всегда означает болезнь. Синусовый ритм означает, что импульсы исходят из естественного водителя ритма сердца; при нагрузке и лихорадке его частота может временно повышаться. В то же время внезапные приступы без понятной причины, нерегулярный пульс, головокружение и снижение переносимости нагрузки требуют более внимательной оценки.
Обычная ЭКГ отражает несколько секунд работы сердца; при ежедневных жалобах врач может выбрать Холтер на 24–48 часов, а при более редких — иной регистратор. Это полезная информация о состоянии в момент обследования, но она не исключает все эпизодические аритмии. При повторении симптомов врач выбирает Холтер, длительный монитор или другой способ зафиксировать событие.
Интервал QT — показатель электрического восстановления желудочков на ЭКГ; его удлинение важно при оценке риска отдельных аритмий и выборе препаратов. При этом запись не измеряет гормоны, гемоглобин или запасы жидкости. Если предполагается анемия, заболевание щитовидной железы либо электролитное нарушение, нужны соответствующие анализы. Перед приёмом отметьте, начинается ли приступ резко, сколько длится и какие лекарства вы принимаете; приложите сохранённую запись устройства, если она есть. Если есть сохраненная ЭКГ с часов, её можно показать врачу вместе с обычной записью. Самостоятельно назначать себе средство для урежения пульса до выяснения причины не следует.