Как понять, связаны ли стенокардия и одышка при нормальном давлении
Короткий ответ
Стенокардия может сопровождаться одышкой при нормальном давлении: тонометр не измеряет кровоток в сердце. Подозрение усиливается, если нехватка воздуха возникает при привычной нагрузке и уменьшается после остановки.
При ишемии сердечной мышце не хватает кислорода, но артериальное давление при этом может не меняться. Похожие дыхательные жалобы бывают при анемии, болезнях лёгких, нарушениях ритма и сердечной недостаточности. Например, если ещё неделю назад вы поднимались на 3-й этаж без остановки, а теперь вынуждены прерваться после первого пролёта, изменение переносимости важнее обычных цифр на тонометре. Даже отсутствие сильной боли не позволяет самостоятельно исключить сердечное заболевание.
Терапевт или кардиолог изучит ЭКГ, назначит анализ крови при подозрении на анемию и по показаниям эхокардиографию — УЗИ для оценки работы сердца. Чтобы проверить коронарное кровоснабжение, могут понадобиться отдельные исследования. Запишите пройденное расстояние, наличие давления в груди и время восстановления дыхания; при повторениях обратитесь к врачу в тот же день. Не продолжайте нагрузку через боль. Если сдавление не проходит после 5 минут покоя или внезапно возникла тяжёлая одышка без нагрузки, вызывайте скорую независимо от давления.
Когда вызывать скорую помощь
Скорая нужна при удушье, из-за которого невозможно лежать, одышке с болью в груди дольше 5 минут или посинении губ, даже если давление нормальное.
Источники
- Клинические рекомендации «Стабильная ишемическая болезнь сердца» (2024), НМИЦ кардиологии имени Е. И. Чазова
- Клинические рекомендации «Острый коронарный синдром без подъёма сегмента ST электрокардиограммы» (2024), НМИЦ кардиологии имени Е. И. Чазова
- Клинические рекомендации «Хроническая сердечная недостаточность» (2020), НМИЦ кардиологии имени Е. И. Чазова