Как понять, что одышка при стенокардии не связана с инфарктом
Короткий ответ
Одышка при стенокардии не позволяет исключить инфаркт: оба состояния способны вызывать нехватку воздуха и давление в груди. Новый приступ, не проходящий после 5 минут покоя, требует срочной оценки.
Короткий повторяющийся эпизод при привычной нагрузке больше похож на стабильную стенокардию. Но новая одышка в покое, ночные симптомы или изменение длительности боли заставляют думать об остром коронарном синдроме — возможном инфаркте или нестабильной стенокардии. Иногда сердечная проблема проявляется без выраженного загрудинного сдавления, особенно при диабете и в пожилом возрасте. Поэтому обращают внимание также на внезапную слабость и холодный пот. Улучшение после отдыха или ранее назначенного лекарства само по себе не подтверждает отсутствие повреждения сердца.
Инфаркт определяют по сочетанию симптомов, ЭКГ и изменения уровня тропонина — белка, который высвобождается при повреждении сердечной мышцы. Медики могут повторять измерения, поскольку первая кардиограмма бывает неубедительной. Не проверяйте симптом бегом или дыхательными упражнениями. Пока организуют помощь, прекратите усилие и сохраняйте покой. Дальнейшую тактику определяют результаты обследования, а не один показатель тонометра.
Когда вызывать скорую помощь
Если сдавление груди сопровождается одышкой и не исчезает через 5 минут после остановки, вызывайте скорую. Внезапная тяжёлая нехватка воздуха требует такого же решения даже без боли.