Как отличить тахикардию от панической атаки
Короткий ответ
Паническая атака сама может учащать пульс, поэтому отличить тревожный приступ от аритмии только по ощущениям нельзя. Стрессовая реакция может ускорять сердцебиение выше 100 в минуту в покое, однако впервые возникший приступ требует оценки причин, а не самодиагностики.
Одновременно настоящая аритмия способна вызвать страх и ощущение угрозы. Даже сильный страх не исключает нарушение ритма; при первом необычном приступе предпочтительна ЭКГ во время симптомов. Дрожь и страх характерны для паники, но встречаются и при аритмии (нарушении нормального сердечного ритма); внезапный ровный частый пульс тоже не устанавливает диагноз без записи. Однако симптомы пересекаются: ни один из этих признаков не служит надёжным домашним тестом.
Попросите врача организовать ЭКГ во время жалоб; если приступ заканчивается раньше, подойдёт Холтер (длительная запись ЭКГ переносным прибором) или более длительный регистратор. Запись часов с функцией ЭКГ иногда полезна, но не заменяет медицинского заключения. Обычная кардиограмма между приступами может быть нормальной даже при наличии аритмии.
При первом эпизоде или изменении привычных симптомов нужно оценить соматические причины: анемию, заболевания щитовидной железы, действие лекарств и стимуляторов. Если паническое расстройство уже подтверждено, используют согласованный план помощи и лечения. В момент приступа можно прекратить нагрузку, сесть и дышать спокойно, без частых глубоких вдохов. Дышать в бумажный пакет не следует: при иной причине одышки это может ухудшить состояние.
Когда вызывать скорую помощь
Если приступ с сердцебиением сопровождается обмороком, внезапной тяжёлой одышкой или давящей болью в груди, не проходящей за 5 минут в покое, вызывайте скорую помощь: наличие страха не исключает сердечную причину.