Почему тахикардия начинается после стресса во время беременности
Короткий ответ
При беременности стресс может учащать пульс сильнее обычного из-за действия адреналина и физиологической перестройки кровообращения. Кратковременное постепенное учащение чаще связано с реакцией на эмоции, но внезапный приступ с нерегулярным ритмом требует ЭКГ.
Даже если сердцебиение возникло во время тревоги, при повторении жалоб акушер-гинеколог проверит гемоглобин и работу щитовидной железы. Усиление пульса при стрессе оценивают по длительности и восстановлению после отдыха, а не по универсальной «норме» для всех беременных. Врач учитывает срок беременности, анемию, функцию щитовидной железы, обезвоживание, инфекции и возможные аритмии.
Остановитесь, примите удобное положение и запишите показатели; о частых приступах сообщите наблюдающему врачу, не назначая себе успокоительные. Если эпизоды повторяются, ЭКГ и Холтер (длительная запись ЭКГ переносным прибором) можно проводить во время беременности; выбор дальнейшего обследования и лечения делают с учётом безопасности для матери и плода.
Полезно записывать частоту и длительность приступов, а также сопутствующие симптомы. Постепенное учащение пульса при тревоге с таким же постепенным снижением после успокоения чаще соответствует синусовому механизму, но окончательно подтвердить ритм может только его регистрация. Во время беременности даже безопасные для небеременной женщины препараты могут иметь ограничения. Поэтому лечение приступов тахикардии подбирают только после регистрации ритма и оценки акушерского контекста. Если нет опасных симптомов, измерьте пульс через 5–10 минут спокойного отдыха, не продолжая нагрузку.
Когда вызывать скорую помощь
У беременной во время приступа с обмороком, тяжёлой внезапной одышкой или давящей болью в груди, сохраняющейся после 5 минут покоя, требуется вызов скорой помощи. Стресс не является основанием ждать, пока симптомы пройдут.