Почему тахикардия начинается после стресса в жару
Короткий ответ
После стресса в жару пульс может учащаться из-за адреналина, расширения сосудов кожи и потери жидкости с потом. Если эпизоды возникают и в прохладные дни, врачу важно исключить анемию, нарушения функции щитовидной железы и аритмию.
Даже при здоровом сердце тревога и жара усиливают сердцебиение, но внезапные приступы нельзя оценивать только по погоде. Пульс, постепенно выросший на фоне волнения, чаще соответствует синусовому ритму; резкое начало очень частого сердцебиения требует ЭКГ. Внезапный ровный приступ, который начинается и заканчивается «как выключателем», особенно при частоте 150 и выше, заставляет думать о другой аритмии и требует фиксации на ЭКГ.
Перейдите в прохладу, прекратите нагрузку и после 5–10 минут отдыха проверьте пульс, если нет тревожных симптомов. Энергетики, алкоголь и попытка тренироваться дальше могут ухудшить состояние. Если приступы сохраняются в прохладную погоду, терапевт может назначить ЭКГ и анализ крови, в том числе на тиреотропный гормон, чтобы исключить внесердечные причины.
При частых эпизодах полезен Холтер (длительная запись ЭКГ переносным прибором) или другой вариант длительной регистрации ЭКГ. Одно нормальное измерение пульса спустя полчаса после приступа не показывает, какой ритм был в момент максимальных симптомов. При обезвоживании дополнительными подсказками служат сухость во рту, уменьшение количества мочи и снижение массы тела за короткое время, но эти признаки не заменяют оценку состояния, если пульс остаётся очень частым.
Когда вызывать скорую помощь
На жаре нарушение сознания, судороги или обморок при сердцебиении требуют скорой помощи и немедленного охлаждения. При сдавлении в груди, не прошедшем за 5 минут покоя, также вызывайте помощь.