Что означает фракция выброса на УЗИ сердца
Короткий ответ
Фракция выброса показывает, какую долю крови левый желудочек выталкивает при сокращении. Например, показатель 60% означает выброс примерно 60 мл из условных 100 мл крови перед сокращением.
Оставшаяся кровь не считается застоем сама по себе: сердце не должно опорожняться полностью. Типичные референсы метода находятся примерно в пределах 55–70%, но конкретную норму определяют по протоколу и методике. При классификации сердечной недостаточности фракция выброса 40% и ниже считается сниженной, 41–49% — умеренно сниженной, от 50% — сохранённой. Для самого диагноза недостаточно одной цифры: нужны симптомы и другие признаки нарушения работы сердца.
Даже при фракции выброса от 50% возможна сердечная недостаточность, если нарушено расслабление и наполнение желудочка. На результат влияют качество изображения, ритм, давление и способ измерения. Небольшая разница между двумя протоколами может отражать вариабельность метода, а не реальное ухудшение. Врач сравнивает исследования вместе с размерами камер, состоянием клапанов, движением стенок и жалобами. При значимом расхождении могут понадобиться повторная оценка или другой метод визуализации.
При впервые обнаруженной сниженной фракции выброса нужен кардиолог: он сопоставит УЗИ с одышкой, отёками, ЭКГ и причиной снижения. После терапии функция иногда улучшается, но самостоятельно отменять лекарства по одному хорошему УЗИ нельзя. Даже необычно высокая цифра сама по себе не подтверждает хорошую работу сердца: значение имеет строение камер и состояние клапанов.