Что показывает УЗИ сердца для оценки клапанов
Короткий ответ
УЗИ сердца показывает, насколько полно открываются и смыкаются клапаны, есть ли сужение или обратный ток крови. При тяжёлом аортальном стенозе один из ориентиров — площадь клапана 1,0 см² и менее.
При стенозе отверстие клапана сужено и крови труднее проходить через него. При неплотном закрытии створок часть крови движется назад — это регургитация. Допплеровский режим — способ измерить ультразвуком скорость движения крови — позволяет оценить потоки и перепады давления. Показатели аортального, митрального и других клапанов оценивают по разным критериям: цифры между ними не взаимозаменяемы. Исследование также показывает подвижность и утолщение створок, кальциноз — уплотнение створок из-за отложений кальция — и некоторые врождённые особенности.
При клапанном протезе оценивают его работу и возможные утечки. Одновременно смотрят размеры камер, функцию желудочков и признаки повышения давления в лёгочной артерии: именно последствия порока нередко влияют на решение о лечении. Небольшая регургитация на отдельных клапанах может не иметь клинического значения. Формулировка в заключении не означает автоматической необходимости операции. Врач сопоставляет находку с одышкой, обмороками, переносимостью нагрузки и динамикой предыдущих исследований.
Если изображение через грудную клетку недостаточно чёткое или нужно уточнить детали, могут назначить чреспищеводную эхокардиографию и другие методы. Принесите прошлые протоколы и сведения об операциях: это облегчает сравнение. Срок повторного УЗИ зависит от клапана, степени поражения и симптомов; при новом обмороке или одышке обследование ускоряют.