Что показывает УЗИ сердца для оценки фракции выброса
Короткий ответ
На УЗИ сердца рассчитывают фракцию выброса — процент крови, которую левый желудочек выталкивает при сокращении. Значение 60% описывает насосную функцию, но не показывает состояние сердца целиком.
Показатель 60% означает, что из условных 100 мл крови за одно сокращение желудочек выбрасывает примерно 60 мл. Оставшаяся часть не считается патологическим застоем сама по себе. Результат зависит от метода измерения, качества изображения, ритма и условий нагрузки на сердце, поэтому небольшую разницу между двумя исследованиями не всегда трактуют как ухудшение. По классификации сердечной недостаточности ФВ 40% и меньше снижена, 41–49% умеренно снижена, а от 50% — сохранена; обычный референс метода часто близок к 55–70%. Однако диагноз ставят не только по этим границам.
Даже при ФВ от 50% сердечная недостаточность возможна из-за нарушения расслабления и наполнения левого желудочка. Врач смотрит также на размеры камер, локальные нарушения сокращения, клапаны и признаки повышенного давления в полостях сердца. При выраженной клапанной недостаточности внешне благоприятная фракция выброса иногда требует особенно осторожной интерпретации. После инфаркта динамику оценивают вместе с лечением и сроком восстановления. При улучшении после лечения не прекращайте назначения самостоятельно: план пересматривает кардиолог.