Что показывает УЗИ сердца после инфаркта для оценки клапанов
Короткий ответ
После инфаркта УЗИ прежде всего проверяет, не ухудшилось ли закрытие митрального клапана из-за повреждения сердечной мышцы. Фракция выброса 40% и ниже указывает на снижение насосной функции, но не измеряет тяжесть порока.
Дополнительно врач измеряет обратный поток крови и проверяет, появились ли изменения размеров левого предсердия и желудочка. После инфаркта изменение работы папиллярных мышц или геометрии левого желудочка может усилить митральную регургитацию — обратный ток крови в левое предсердие. Незначительная регургитация может не требовать лечения, если камеры сердца не увеличены и жалоб нет. Важны степень изменения, симптомы, размеры камер и давление в лёгочной артерии.
При разрыве папиллярной мышцы может быстро развиться тяжёлая митральная недостаточность с удушьем и падением давления. При этом исследование не показывает проходимость коронарных артерий и не заменяет коронарографию. При ухудшении дыхания или новом шуме исследование проводят вне графика; при стабильном состоянии срок планового контроля определяет кардиолог. Сравнение с предыдущими исследованиями особенно полезно, потому что показывает динамику, а не только разовую картину.
Когда вызывать скорую помощь
После инфаркта сильная внезапная одышка с холодным потом или потерей сознания требует вызова скорой помощи: острая тяжёлая митральная недостаточность может быстро нарушить кровообращение.