Что показывает УЗИ сердца после коронавируса у пожилого человека
Короткий ответ
У пожилого человека после коронавируса УЗИ помогает проверить сократимость, клапаны и признаки сердечной недостаточности. При фракции выброса от 50% нарушения наполнения желудочка всё равно могут объяснять одышку.
Сравнение с УЗИ до COVID помогает отличить существовавший аортальный кальциноз — кальциевые отложения на клапане — или увеличение предсердия от новых изменений. У многих пожилых пациентов до инфекции уже существуют гипертония, клапанные изменения, перенесённый инфаркт или сердечная недостаточность. Чтобы отличить давнее отклонение от нового, кардиолог сопоставляет не только размеры камер, но и функцию желудочков. Даже нормальная ЭхоКГ не исключает болезни лёгких, анемию или тромбоэмболию при внезапной нехватке воздуха.
Помимо сердца врач рассматривает состояние лёгких, гемоглобин и возможные нарушения ритма. Поэтому эхокардиография является частью обследования, а не универсальным тестом «на последствия коронавируса». Если пожилой человек чувствует себя как до болезни и нет новых сердечных жалоб, необходимость повторного УЗИ определяется врачом по конкретной задаче. Без симптомов регулярный повтор УЗИ сам по себе не улучшает наблюдение после инфекции.
Если после болезни стало трудно подняться на привычные 1–2 пролёта лестницы, запишитесь к терапевту в ближайшие дни: могут потребоваться ЭКГ, общий анализ крови и NT-proBNP, показатель возможной перегрузки сердца. Запись «диастолическая дисфункция» означает нарушение расслабления и наполнения желудочка; её значимость врач определяет по нескольким измерениям и жалобам. Наличие этих особенностей само по себе не доказывает последствие коронавирусной инфекции.
Когда вызывать скорую помощь
Внезапная одышка с болью в груди, обмороком или невозможностью лежать у пожилого человека после COVID — основание вызвать скорую помощь, а не ждать направления на эхокардиографию.