Что показывает УЗИ сердца при боли в груди для поиска причины одышки
Короткий ответ
При боли в груди вместе с одышкой УЗИ помогает выявить снижение сократимости, клапанный порок или жидкость вокруг сердца. Фракция выброса 40% и ниже указывает на сниженную насосную функцию.
Сердечная недостаточность возможна как при ФВ 40% и ниже, так и при сохранённой ФВ с нарушением наполнения. После инфаркта иногда видны зоны локального снижения движения стенки. При некоторых клапанных пороках УЗИ помогает понять, насколько сильно они влияют на кровоток и могут ли объяснять одышку. Нормальная ЭхоКГ не исключает инфаркт или ишемию; для оценки острой боли нужны ЭКГ и тропонин. У человека со стенокардией между приступами структура и функция сердца могут выглядеть нормально.
Поэтому при боли в груди эхокардиография дополняет, а не заменяет ЭКГ, тропонин и методы оценки коронарного кровотока. Когда на УЗИ не обнаружено объяснения одышке, врач проверяет другие причины, включая анемию, болезни лёгких и при определённых симптомах тромбоэмболию — закупорку лёгочной артерии тромбом. Врач выбирает следующий шаг по характеру симптомов и результатам осмотра. Делать повторные УЗИ без изменения клинической картины обычно менее полезно, чем правильно подобрать исследование под конкретный вопрос.
Когда вызывать скорую помощь
При совместном появлении удушья и давящей боли в груди, не прекращающейся за 5 минут покоя, вызовите скорую помощь. Опасное острое состояние нельзя исключить амбулаторной эхокардиографией.