Что показывает УЗИ сердца при боли в груди для оценки фракции выброса
Короткий ответ
При боли в груди УЗИ измеряет фракцию выброса и движение стенок сердца, но не исключает инфаркт. Типичный референс фракции выброса часто составляет около 55–70% в зависимости от метода.
При перенесённом или остром повреждении миокарда иногда видно локальное ослабление сокращения стенки. Исследование также помогает заметить выраженное снижение насосной функции, проблемы клапанов, жидкость в перикарде и некоторые другие причины одышки или боли. Это особенно полезно, если симптомы сопровождаются признаками сердечной недостаточности. ФВ 60% сама по себе не исключает стенокардию или острый коронарный синдром. При подозрении на острое повреждение сердца нужны ЭКГ и тропонин; ЭхоКГ служит дополнительным исследованием.
Есть и технический момент: фракция выброса зависит от метода измерения и качества изображения, поэтому небольшая разница между двумя исследованиями не всегда означает реальное ухудшение. Важнее смотреть на общую динамику и заключение специалиста. Самостоятельно оценивать риск инфаркта только по проценту фракции выброса нельзя. Уточните, выполнялось ли УЗИ на фоне продолжающейся боли или между приступами: при стенокардии без текущей ишемии изображение может выглядеть нормально. При подозрении на инфаркт решающее значение имеют симптомы и срочные исследования.
Когда вызывать скорую помощь
Не ждите измерения фракции выброса, если давление в груди не уменьшается за 5 минут покоя: вызовите скорую помощь, особенно при тошноте, потливости или слабости.