Как понять, что это подагрический артрит, а не другой вид воспаления
Короткий ответ
Подагрический артрит подтверждают по характеру приступов и признакам отложения кристаллов мочевой кислоты, а не только по её уровню в крови. Впервые воспалившийся сустав необходимо показать врачу, поскольку инфекция может выглядеть похоже.
Для подагры характерны быстро нарастающая сильная боль, краснота и припухлость, нередко ночью. Часто страдает сустав у основания большого пальца стопы, но возможны колено, голеностоп и другие области. Между приступами симптомы иногда полностью исчезают; у части людей со временем появляются тофусы — плотные скопления кристаллов под кожей.
Повышенная мочевая кислота без артрита не равна подагре, а её нормальное значение во время приступа не исключает заболевание. Самый убедительный признак — обнаружение характерных кристаллов в суставной жидкости. При необходимости врач выполняет пункцию: в стерильных условиях получает небольшой образец для исследования, а при подозрении на инфекцию — ещё и посева. Самостоятельно прокалывать припухлость нельзя.
Если получить жидкость невозможно, ревматолог использует совокупность клинических признаков и подходящую визуализацию, включая УЗИ. Лечение подагры подбирают после диагностики; диета или однократное уменьшение боли не позволяют установить причину воспаления.
Когда вызывать скорую помощь
При горячем распухшем суставе и резком ухудшении самочувствия, высокой температуре либо ознобе вызовите скорую помощь. Предположение о подагре не должно задерживать исключение гнойной инфекции.