Как проявляется артрит у пожилых людей
Короткий ответ
У пожилых артрит чаще выдаёт себя не сильной болью, а утренней скованностью, мягкой припухлостью суставов и тем, что стало труднее вставать, ходить или застёгивать пуговицы. Жар и краснота при этом бывают слабыми.
Артрит — воспаление сустава, и после 60 лет у него свои частые причины. Подагра и пирофосфатная артропатия, её называют псевдоподагрой, дают приступы из-за кристаллов: за несколько часов опухает колено, запястье или сустав большого пальца стопы. Ревматоидный артрит с поздним началом нередко захватывает сразу несколько суставов кистей, плеч или коленей и сопровождается слабостью, потерей веса. От артроза, то есть износа хряща, воспаление помогает отличить скованность: при артрозе она проходит меньше чем за 30 минут, а при артрите держится дольше, иногда до полудня.
Если припухлость или утренняя скованность не уходит больше 2 недель, покажитесь терапевту, он направит к ревматологу. Заранее запишите, какие суставы болят, сколько длится скованность, были ли недавно падения, инфекции или операции, и возьмите список постоянных лекарств. Врач назначит анализ крови на С-реактивный белок и СОЭ — показатели воспаления, ревматоидный фактор и мочевую кислоту, а также рентген или УЗИ суставов. Если в суставе есть выпот — избыток жидкости, её могут взять иглой и поискать кристаллы или микробы. Обезболивающее человеку, который принимает средства от давления или разжижающие кровь, подбирают вместе с врачом из-за взаимодействий.
Внезапно горячий и опухший сустав нужно показать в тот же день: так проявляются и подагра, и инфекция сустава, причём у пожилых температура при инфекции может оставаться ниже 38 °C. Прогревать такой сустав нельзя. Прежний диагноз артроза не объясняет автоматически каждое новое ухудшение.
Когда вызывать скорую помощь
Если на фоне опухшего горячего сустава появились озноб, спутанность сознания, резкая слабость или человек перестал вставать с постели, вызовите скорую помощь: у пожилых тяжёлая инфекция может идти без высокой температуры.
Источники
- Минздрав России. Клинические рекомендации «Ревматоидный артрит», 2024
- Белов Б.С. НИИ ревматологии им. В.А. Насоновой. «Бактериальный (септический) артрит». Эффективная фармакотерапия, 2019; 15(40): 46–52
- Минздрав России. Ассоциация ревматологов России. Клинические рекомендации «Идиопатическая подагра», 2025