Может ли артрит быть только в одном суставе
Короткий ответ
Воспаление нередко затрагивает лишь один сустав — это называют моноартритом. Чаще всего за ним стоят подагра, псевдоподагра, травма или инфекция, реже так начинается ревматоидный или псориатический артрит.
Подсказки дают место и скорость. Подагра в первый раз примерно у половины людей поражает сустав у основания большого пальца стопы, боль достигает пика за 12–24 часа, часто ночью, а без лечения приступ стихает за 1–2 недели. Псевдоподагра — отложение кристаллов другого вида — чаще бывает после 60 лет и поражает колено или запястье. Реактивный артрит опухает в колене или голеностопе через 1–4 недели после кишечной или мочеполовой инфекции. При псориатическом артрите палец иногда отекает целиком, как сосиска. Инфекция развивается за часы, сустав горячий, пошевелить им почти невозможно. При артрозе одного колена сустав не горячий, а боль связана с нагрузкой.
Внезапно горячий, резко болезненный сустав показывают врачу сегодня. Если припухлость появилась постепенно, запишитесь к терапевту или ревматологу в течение 1–2 недель. Ключевое исследование при одном воспалённом суставе — пункция: жидкость из сустава проверяют на клетки, бактерии и кристаллы. Мочевая кислота в крови во время приступа бывает нормальной, поэтому одна она подагру не подтверждает и не исключает. Рентген и УЗИ показывают изменения костей и выпот, то есть скопление жидкости.
Пока инфекция не исключена, сустав не прогревают, а укол гормона в него не делают: гормон подавит защиту и ускорит повреждение. Если через несколько недель присоединился второй сустав или припухлость держится дольше 6 недель, врач будет искать хронический артрит, который лечит ревматолог.
Когда вызывать скорую помощь
Если одиночный горячий сустав сопровождается ознобом, температурой выше 38 °C и выраженной слабостью или спутанностью, вызовите скорую помощь.