Когда при боли в суставе нужно срочно идти к врачу
Короткий ответ
В тот же день к врачу нужно, если сустав за часы опух, стал горячим и красным, поднялась температура или на ногу нельзя опереться. Без этих признаков умеренная боль обычно ждёт плановой записи.
Горячий отёчный сустав с температурой 38 °C и выше требует исключить инфекцию сустава и приступ подагры, поэтому его показывают сегодня, в приёмном отделении или травмпункте. После травмы в травмпункт едут сразу, если не получается сделать 4 шага, сустав заклинило и колено не разгибается до конца, а отёк заметно вырос уже в первые 2 часа: так бывает при крови в суставе из-за разрыва связки или перелома. В ближайшие 1–3 дня к терапевту или травматологу стоит попасть, если припухлость без температуры не спадает или боль будит ночью. Боль, которая неделями появляется только после нагрузки и проходит в покое, разбирают планово.
Пока ждёте осмотра, разгрузите сустав и держите его приподнятым. После травмы прикладывайте холод через полотенце на 15–20 минут несколько раз в день в первые 48–72 часа; горячий воспалённый сустав тоже не греют. Чтобы дотерпеть до осмотра, взрослый может принять 500–1000 мг парацетамола и повторить не раньше чем через 4 часа; больше 4000 мг в сутки не пьют, а без врача — не дольше 5 дней. Сверьтесь с инструкцией к своей упаковке, она главнее этих цифр. Если вы регулярно выпиваете, дозу парацетамола определит врач; при тяжёлых болезнях печени и почек он противопоказан, а порошок от простуды с ним в составе вместе с таблеткой не принимают. Таблетка снимет боль и жар, но не скажет, что в суставе, поэтому сообщите врачу, когда её пили.
На осмотре рентген покажет перелом и костные изменения, УЗИ — жидкость в суставе, анализ крови — признаки воспаления. При подозрении на инфекцию врач делает пункцию, и исследование жидкости решает, какое лечение нужно срочно. Подагру и артрит самостоятельно не лечат.
Когда вызывать скорую помощь
Вызовите скорую помощь при открытом переломе, видимой деформации, бледной, холодной или онемевшей конечности, а также если горячий сустав сопровождается спутанностью сознания или обмороком.