Может ли ангина дать осложнение на суставы в виде артрита
Короткий ответ
Такое осложнение возможно: через 2–3 недели после ангины, вызванной стрептококком, изредка развивается острая ревматическая лихорадка с воспалением крупных суставов. Чаще ломота в суставах во время простуды проходит сама вместе с инфекцией.
При ревматической лихорадке воспаление перескакивает с сустава на сустав: несколько дней болит и опухает колено, потом голеностоп, локоть или запястье. Обычно поднимается температура. Суставы после этого не деформируются, главная опасность в другом — в кардите, то есть воспалении сердца, которое проявляется одышкой, сердцебиением, болью в груди. Болеют чаще дети и подростки 5–15 лет. Бывает и постстрептококковый артрит: он начинается раньше, примерно через 10 дней после ангины, держится дольше и не перескакивает. Ломота во всём теле на фоне вирусной инфекции артритом не считается и уходит за несколько дней.
Если после недавней боли в горле опух сустав или поднялась температура, покажитесь терапевту, а ребёнка — педиатру, в течение 1–2 дней. Вспомните, брали ли мазок из горла, какой антибиотик и сколько дней принимали. Врач назначит анализ крови на С-реактивный белок и СОЭ, антитела к стрептококку, мазок из зева, ЭКГ и эхокардиографию — УЗИ сердца, чтобы не пропустить кардит. При подтверждении лечением и профилактикой повторных атак занимается ревматолог; антибиотики и противовоспалительные назначает врач, у них есть побочные эффекты. Самостоятельно начинать антибиотик или гормоны не нужно.
Главная защита от этого осложнения — пролечить подтверждённую стрептококковую ангину полностью. Курс, назначенный врачом, допивают до конца, даже если горло перестало болеть через 2–3 дня: короткий курс оставляет стрептококк и риск ревматической лихорадки.
Когда вызывать скорую помощь
Вызывайте скорую помощь, если на фоне болезни появились одышка в покое, обморок или боль в груди, которая не проходит в покое за 5 минут.