Может ли артрит поражать пальцы ног
Короткий ответ
Артрит нередко начинается именно с пальцев ног. При подагре чаще всего внезапно воспаляется сустав у основания большого пальца, а ревматоидный и псориатический артрит обычно задевают сразу несколько мелких суставов стопы.
Подагра — отложение кристаллов мочевой кислоты в суставе. Приступ разгорается за несколько часов, нередко ночью: палец краснеет, становится горячим, к нему больно прикоснуться даже одеялом, а без лечения воспаление стихает примерно за 1–2 недели. Ревматоидный артрит — аутоиммунное воспаление, при котором обычно опухают суставы обеих стоп и кистей, а утренняя скованность держится дольше 30 минут. Псориатический артрит, который бывает у людей с псориазом кожи или ногтей, порой раздувает весь палец от кончика до основания. Артроз большого пальца, то есть износ хряща, болит при ходьбе и в тесной обуви, но кожа над ним не краснеет.
Один красный палец ещё не диагноз: так же выглядят ушиб, нагноение у вросшего ногтя и инфекция сустава. Если сустав горячий и поднялась температура, покажитесь терапевту или травматологу в тот же день. При повторяющихся приступах или нескольких опухших суставах нужен ревматолог в ближайшие 1–2 недели. Он назначит анализы на воспаление (СОЭ и С-реактивный белок), мочевую кислоту, рентген или УЗИ стоп. В разгар приступа уровень мочевой кислоты в крови может оказаться обычным, и тогда его перепроверяют примерно через 2 недели. Если в суставе есть выпот — лишняя жидкость, врач может взять её пункцией и поискать кристаллы.
До осмотра носите просторную обувь, держите стопу приподнятой и прикладывайте холод через ткань на 15–20 минут: при подагре это облегчает боль. Греть красный сустав нельзя. Обезболивающее может приглушить приступ, но не лечит ни подагру, ни ревматоидный артрит: лечение подбирает ревматолог, а повторные приступы без него постепенно разрушают сустав.