Влияет ли стресс на обострение артрита
Короткий ответ
Стресс может подтолкнуть обострение и усилить боль: он ухудшает сон, обостряет восприятие боли и сбивает режим лечения. Но обострение подтверждают по суставам — припухлости, теплу, скованности, — а не по самочувствию.
При ревматоидном и других воспалительных артритах многие замечают ухудшение после тяжёлых недель, хотя единственной причиной стресс бывает редко. Важно отличить усталость и усиленное ощущение боли от настоящего воспаления. На обострение указывают суставы, которые опухли и стали тёплыми, утренняя скованность дольше 30 минут или заметно дольше привычной, трудность сжать кулак по утрам. Если суставы выглядят как обычно, а болит сильнее и вы больше устаёте, вероятнее, что дело в недосыпе и напряжении.
Ведите дневник 2–4 недели: какие суставы припухли, сколько длится скованность, как вы спали, не пропускали ли лекарства. Если припухлость держится, с этими записями запишитесь к ревматологу — врачу, который лечит воспаление суставов, — в ближайшие 1–2 недели. Он сравнит осмотр с прошлым, назначит анализы на воспаление, например СОЭ и С-реактивный белок, и при необходимости УЗИ, которое видит воспалённую оболочку сустава и жидкость в нём. По результатам врач решает, менять ли базисную терапию — постоянное лечение, сдерживающее болезнь. Не отменяйте назначенную терапию самостоятельно и не меняйте дозы: рецептурные препараты при артрите подбирает только врач, у них есть побочные эффекты.
Со стрессом помогает то же, что облегчает жизнь с артритом: сон 7–9 часов, ходьба или плавание около 150 минут в неделю в комфортном темпе, дыхательные упражнения, при выраженной тревоге — помощь психотерапевта. Это поддержка, а не замена лечения. Если сустав внезапно стал горячим и красным, а температура поднялась, покажитесь врачу в тот же день, чтобы исключить инфекцию.