Почему сустав хрустит при артрозе
Короткий ответ
При артрозе хруст связан с изменением скольжения суставных поверхностей и работой окружающих тканей. Сам звук не показывает, насколько сильно повреждён сустав: для выбора лечения важнее боль, объём движений и повседневная функция.
При истончении хряща и изменении формы костных краёв движение становится менее ровным. Сам хрящ почти не чувствует боли; болезненность связана с другими тканями сустава и вокруг него, а также с воспалением. Травматолог-ортопед или ревматолог оценит, где возникает крепитация — слышимый или ощутимый хруст при движении, — есть ли выпот, то есть лишняя жидкость в суставе, и ограничение сгибания. Рентген помогает оценить костные изменения и суставную щель, но выраженность изменений не всегда совпадает с силой боли. Если сустав внезапно краснеет и становится горячим, это не следует считать обычным проявлением артроза.
Не пытайтесь добиться тишины полной неподвижностью: регулярные упражнения для силы мышц и посильная аэробная активность помогают поддерживать функцию. Если был долгий перерыв, начните с 10–15 минут спокойного движения как практического пробного занятия и оцените реакцию на следующий день; программу корректируют с врачом при боли или отёке. Пищевые добавки с коллагеном и так называемые хондропротекторы не восстанавливают изношенный хрящ и не убирают звук. Отмечайте дома, например, стало ли труднее спускаться по лестнице или пройти привычное расстояние: функция важнее громкости хруста. При новом болезненном щелчке после многолетнего безболезненного хруста, блокировке, увеличении сустава или снижении дальности ходьбы запишитесь на осмотр в ближайшие дни.