Бывает ли боль в кисти при артрите
Короткий ответ
Бывает, и часто: при артрите кисть болит вместе с припухлостью суставов пальцев и утренней скованностью дольше 30 минут. Но похожую боль дают артроз, воспаление сухожилий и сдавление нерва в запястье.
Артрит — воспаление сустава. На него указывают припухшие тёплые суставы, нередко сразу на обеих руках, слабость захвата и скованность, которая расходится только через полчаса и дольше. Артроз — износ хряща — чаще задевает основание большого пальца и концевые суставы пальцев: боль усиливается к вечеру и после работы, а по утрам кисть «расходится» быстро. Онемение большого, указательного и среднего пальцев, особенно ночью, больше похоже на синдром запястного канала — сдавление срединного нерва.
Если припухлость держится дольше 2 недель или опухли 3 сустава и больше, запишитесь к терапевту или ревматологу в ближайшие 1–2 недели: воспалительный артрит лучше начинать лечить рано. Врач назначит анализы на воспаление и антитела, рентген или УЗИ кистей; УЗИ замечает воспаление оболочки сустава раньше снимка. При онемении проверяют проводимость нерва.
До приёма меньше сжимайте и выкручивайте, откажитесь от работы с вибрацией, при отёке снимите кольца. Временно облегчить боль взрослому поможет парацетамол по инструкции: 500–1000 мг на приём, не чаще чем через 4 часа, не больше 4000 мг в сутки и без врача не дольше 5 дней; при расхождении верна инструкция вашей упаковки. Он противопоказан при тяжёлых болезнях печени и почек, его не сочетают с порошками от простуды. На припухший сустав можно наносить гель с ибупрофеном по его инструкции, но не на ранки и не при реакции на аспирин. Артрит сам не лечат: таблетка снимет боль, но не остановит воспаление.
Когда вызывать скорую помощь
Вызовите скорую помощь, если после травмы кисть деформирована, пальцы побледнели, похолодели или перестали двигаться, а также если отёк кисти стремительно растёт вместе с сильной болью и температурой.
Источники
- Клинические рекомендации «Ревматоидный артрит», Рубрикатор клинических рекомендаций Минздрава России
- Российская ассоциация ревматологов: «О ревматических заболеваниях»
- Российская ассоциация ревматологов: «Ревматоидный артрит»
- Клинические рекомендации «Мононевропатии», Рубрикатор клинических рекомендаций Минздрава России
- Первый МГМУ имени И. М. Сеченова: «Синдром запястного канала»