Из-за чего болит кисть возле большого пальца
Короткий ответ
Боль в кисти возле большого пальца чаще связана с воспалением сухожилий первого пальца или артрозом его основания, но после падения нужно исключить перелом ладьевидной кости. При воспалении сухожилий боль усиливается при отведении большого пальца, захвате ребёнка или предметов; при артрозе — при щипке и открывании крышек. Болезненность в углублении у основания большого пальца после падения на ладонь подозрительна на скрытый перелом.
На несколько дней уменьшите щипковые захваты, набор текста большим пальцем и подъём тяжестей. Короткое использование ортеза, который фиксирует запястье и большой палец, может снизить провоцирующую нагрузку, но постоянное ношение без осмотра приводит к скованности. Не выполняйте болезненные тесты многократно и не массируйте место возможного перелома.
При целой коже можно выбрать один безрецептурный местный НПВП. Диклофенак 5% согласно инструкции используют взрослые и дети старше 12 лет по 2 г (примерно 4 см) 2–3 раза в сутки, максимум 6 г в сутки и до 14 дней; если за 7 дней улучшения нет, нужен врач. Ибупрофен 5% по инструкции используют с 14 лет по 4–10 см геля (2–5 г) 3–4 раза в сутки, максимум 20 г в сутки, обычно 1–2 недели; при отсутствии эффекта за 3 дня применение прекращают. Два геля одновременно не используют, на ссадины и раны их не наносят и герметичной повязкой не закрывают. Противопоказаны оба при реакции на аспирин или другие НПВП и с 20-й недели беременности. Они уменьшают боль в мягких тканях, но не позволяют пропустить возможный перелом. Для кисти у основания большого пальца ориентируйтесь на инструкцию к своему тюбику, ведь у другого производителя кратность нанесения и длительность курса могут быть иными.
Если боль началась после падения и есть болезненность у основания большого пальца, обратитесь в травмпункт сегодня, даже если движения сохранены. Первый рентген не всегда видит перелом ладьевидной кости; врач может временно зафиксировать кисть и назначить повторное исследование, КТ или МРТ. Без травмы плановый осмотр нужен при боли дольше 1–2 недель, отёке, онемении или слабости захвата.