Из-за чего болит кисть у беременных

Для такого сдавления типичны покалывание и онемение большого, указательного и среднего пальцев, которые сильнее ночью и утром, а встряхивание кистью приносит облегчение. Другой частый вариант — тендовагинит де Кервена, воспаление сухожилий у основания большого пальца: болит при захвате чашки или телефона, а пальцы при этом не немеют. Тревожнее, если онемение стало постоянным, вещи выпадают из рук, а мышцы у основания большого пальца на ладони заметно похудели. С такими признаками к неврологу нужно в ближайшие 2–3 дня, в остальных случаях — в течение 1–2 недель, предупредив акушера-гинеколога.

Невролог проверит чувствительность пальцев и силу кисти, слегка постучит по запястью и попросит подержать его согнутым, чтобы вызвать знакомые ощущения. Электронейромиографию — проверку скорости проведения сигнала по нерву — назначают при стойком онемении или слабости, когда результат изменит лечение. Чаще всего помогает ночная шина, которая держит запястье прямым: её подбирает врач или ортопед, и затягивать её до онемения нельзя. Днём прерывайте работу с клавиатурой или телефоном каждые 30–40 минут, а на ночь кладите руки на подушку, чтобы отёк уходил.

Таблетки и гели здесь самостоятельно не выбирают. Противовоспалительные средства, например с ибупрофеном или диклофенаком, в том числе в виде геля, противопоказаны с 20-й недели беременности, а на более раннем сроке их тоже согласуют с врачом. Даже парацетамол принимают только после разговора с акушером-гинекологом — в дозе, которую он назовёт, и по инструкции к упаковке. Нервную боль таблетки снимают слабо, поэтому шина и разгрузка запястья дают больше.

Источники

• Минздрав России, клинические рекомендации «Мононевропатии», 988_1
• Минздрав России, клинические рекомендации «Преэклампсия. Эклампсия», 637_2
• ГРЛС, инструкция к препарату ибупрофен, таблетки 200 мг, ЛП-№(014607)-(РГ-RU)
• ГРЛС, инструкция к препарату диклофенак, гель для наружного применения 5%, ЛП-№(008048)-(РГ-RU)