Может ли инфекция вызывать боль в плечевом суставе
Короткий ответ
Инфекция способна вызвать сильную боль в плече, и это тот случай, когда ждать нельзя. Резкая боль с температурой и невозможностью двигать рукой — повод для осмотра в тот же день, лучше в больнице.
Инфекционный, или септический, артрит — гнойное воспаление внутри сустава; бактерии за несколько дней повреждают хрящ. Плечо лежит глубоко, поэтому покраснения может и не быть. Насторожить должны боль от малейшего движения, невозможность поднять руку даже с чужой помощью, температура, озноб и общая слабость. Риск выше после укола в сустав, операции, раны или кожной инфекции рядом, при диабете, ревматоидном артрите, приёме гормонов и в пожилом возрасте. Похоже могут проявляться подагра и псевдоподагра — отложение кристаллов в суставе, а боль в плече с температурой иногда исходит от лёгких или позвоночника, поэтому разбирается врач.
В больнице берут кровь на показатели воспаления и посев, делают УЗИ и пункцию — прокол сустава тонкой иглой, чтобы получить жидкость и найти в ней бактерии или кристаллы. Если подтверждается гнойный артрит, сустав промывают иглой или хирургически, а рецептурные антибиотики сначала вводят в вену; весь курс обычно занимает несколько недель. Их назначает только врач, у них есть побочные эффекты, и начинать их самостоятельно нельзя: приём до анализов мешает найти возбудителя. Подвижность плеча потом возвращают с ЛФК, на это уходят месяцы.
До осмотра не грейте и не растирайте плечо. При очень сильной боли допустим парацетамол 500–1000 мг на один приём, повторно не раньше чем через 4 часа; схему сверьте с инструкцией к упаковке. Его противопоказания здесь — тяжёлая болезнь печени или почек; если вы уже пили порошок от простуды, проверьте состав: там тоже бывает парацетамол. Таблетка снизит жар и может замаскировать лихорадку, так что назовите врачу время и дозу приёма. Облегчение после таблетки не повод отложить поездку: промедление в 1–2 дня ухудшает исход.
Когда вызывать скорую помощь
Вызовите скорую помощь, если резкая боль в плече сочетается с высокой температурой и ознобом либо появились спутанность, частое дыхание, сильная слабость или холодный пот: инфекция могла попасть в кровь.