Может ли опоясывающий лишай начинаться как боль в спине
Короткий ответ
Опоясывающий лишай нередко начинается именно с боли: за 1–5 дней до сыпи появляются жжение, покалывание или стреляющая боль в полосе кожи на одной стороне спины или груди.
Причина — вирус ветряной оспы. После перенесённой ветрянки он годами дремлет в нервных узлах у позвоночника и при ослаблении иммунитета активизируется. Поэтому боль идёт по ходу одного нерва: полосой от позвоночника вбок и обычно не переходит на другую половину тела. Кожа в этой зоне часто болезненна даже от прикосновения одежды, а наклоны и повороты на боль почти не влияют — этим она отличается от мышечной. Через несколько дней на покрасневшей коже появляются сгруппированные пузырьки, которые подсыхают корками за 7–10 дней.
Как только появилась сыпь, обратитесь к терапевту или дерматологу: противовирусные средства действуют лучше всего, если начать их в первые 72 часа от появления высыпаний. Это рецептурные препараты, их назначает врач с учётом возраста и работы почек, у них возможны побочные эффекты. Без лечения у части людей, особенно старше 50 лет, боль остаётся на месяцы — это постгерпетическая невралгия. Сыпь на лице, особенно у глаза или на кончике носа, — повод попасть к врачу в тот же день.
Пока ждёте приёма, боль можно уменьшить парацетамолом: 500–1000 мг на приём, не чаще чем раз в 4 часа, не больше 4000 мг в сутки и без врача не дольше 5 дней. Если из-за температуры вы пьёте порошок от простуды, проверьте его состав: с парацетамолом внутри таблетку не добавляют, а при тяжёлых болезнях печени и почек она противопоказана вовсе. Перед приёмом прочитайте инструкцию к своей упаковке — при расхождении следуйте ей. Пузырьки не вскрывайте, прикрывайте сухой повязкой и избегайте контакта с беременными и младенцами, не болевшими ветрянкой.
Когда вызывать скорую помощь
Вызовите скорую помощь, если сыпь появилась возле глаза и резко ухудшилось зрение, или если на фоне высыпаний начались сильная головная боль, спутанность сознания либо слабость в ногах.