Можно ли делать мануальную терапию, если болит спина
Короткий ответ
Мануальную терапию при боли в спине можно рассматривать после врачебного осмотра как дополнение к активности и упражнениям. Её не следует начинать по одному описанию снимка или вместо проверки новой слабости и онемения ноги.
При обычной неспецифической боли врач выяснит, что её провоцирует, проверит движение и неврологические признаки. Мануальные техники могут уменьшать боль и улучшать функцию у части пациентов, особенно при подостром или хроническом течении, но не устраняют «остеохондроз» на снимке. После свежей травмы, при подозрении на перелом, остеопорозе или воспалении позвоночника подход меняется; грубые и болезненные манипуляции без диагностики недопустимы. Специалист должен объяснить ожидаемый эффект, противопоказания и то, какие самостоятельные упражнения вы продолжите. Резкие техники на шее требуют отдельной оценки безопасности.
Если спина болит менее нескольких недель без тревожных признаков, сохраняйте короткие прогулки и переносимые движения вместо полного покоя. При отсутствии улучшения за 1–2 недели или значительном ограничении работы запишитесь к терапевту либо неврологу и обсудите метод лечения. Не оценивайте успех только по облегчению сразу после процедуры: важно, можете ли свободнее двигаться и меньше ли болит на следующий день. При нарастающей слабости, нарушении чувствительности в промежности либо проблемах с мочеиспусканием мануальную терапию откладывают.
Если после обследования требуется краткое обезболивание, среди противовоспалительных препаратов бывают ибупрофен и напроксен; подходящий вариант согласуйте с врачом при других болезнях. Ибупрофен в таблетках по инструкции принимают взрослые по 200 мг, при необходимости 400 мг за раз, не более 1200 мг в сутки; без врача только кратким курсом по своей упаковке, при необходимости дольше нескольких дней нужен осмотр. Не принимайте при язве, кровотечении, тяжёлой болезни почек или печени, сердечной недостаточности и аспириновой астме; при антикоагулянтах и с 20-й недели беременности также не лечитесь самостоятельно. Хроническую боль или системное заболевание ведёт врач.
Когда вызывать скорую помощь
Боль в спине сочетается с задержкой мочи, потерей контроля над стулом или новым онемением паховой области — вызовите скорую помощь.