Из-за чего боль в суставе возвращается после лечения
Короткий ответ
Если боль в суставе вернулась, нужно уточнить, что именно лечили и что изменилось после курса: таблетки могут снять воспаление на время, а перегрузка, артроз или воспалительное заболевание продолжают действовать. Возможен и новый эпизод травмы. Повторять прежнее лечение без проверки причины не стоит, особенно при новом отёке.
Отметьте, когда боль возникает — при нагрузке, в покое или утром вместе со скованностью, и есть ли припухлость. Врач сопоставит осмотр с предыдущими снимками и анализами. УЗИ полезно для подтверждения выпота, рентген — для костных и артрозных изменений; анализы на воспаление нужны при соответствующих симптомах, а не при любой боли. По результатам может потребоваться не очередной короткий курс обезболивания, а изменение нагрузки, реабилитация или лечение основного заболевания у ревматолога.
Для кратковременного обезболивания взрослый без противопоказаний может выбрать ибупрофен в таблетках по 200 мг 3–4 раза в день, максимум 1200 мг/сутки и до 2–3 дней без врача, либо парацетамол в таблетках по 500–1000 мг через интервалы от 4 часов, максимум 4000 мг/сутки и до 5 дней, каждый строго по своей инструкции. Ибупрофен не подходит при активной язве, кровотечении, тяжёлой болезни почек и беременности от 20 недель; парацетамол нельзя передозировать, особенно при болезни печени и приёме комбинированных средств. При повторном отёке запишитесь на осмотр в ближайшие дни. Какое бы из двух средств вы ни выбрали до осмотра, сверяйте частоту и длительность приёма с инструкцией к своей пачке, она точнее усреднённых цифр здесь.
Когда вызывать скорую помощь
Если сустав резко стал горячим и чрезвычайно болезненным на фоне высокой температуры и сильной слабости, вызовите скорую помощь для исключения инфекции.
Источники
- Минздрав России, клинические рекомендации «Полиартроз», 256_2
- Минздрав России, клинические рекомендации «Ревматоидный артрит», 250_3
- Первый МГМУ им. И. М. Сеченова, «Артрит инфекционный (бактериальный)»
- ГРЛС, инструкция к препарату ибупрофен, таблетки 200 мг, ЛП-№(014607)-(РГ-RU)
- ГРЛС, инструкция к препарату парацетамол, таблетки 500 мг, ЛП-№(015079)-(РГ-RU)