Из-за чего возникает хроническая боль в суставе
Короткий ответ
Чаще всего за долгой болью стоит артроз — износ суставного хряща, реже воспалительный артрит, последствия старой травмы или соседние сухожилия и нервы. Хронической считают боль, которая держится дольше 3 месяцев.
Различить варианты помогает распорядок боли. При артрозе сустав ноет к вечеру и после нагрузки — лестницы, долгой ходьбы, — а утренняя скованность уходит за 20–30 минут. При воспалительном артрите скованность держится час и дольше, сустав припухает и теплеет, нередко болят сразу несколько суставов, например на обеих кистях. Боль после давнего вывиха или повреждения мениска часто сопровождается щелчками, заклиниванием или ощущением, что сустав «уходит». Если болит точка рядом с суставом, а не он сам, источником бывает сухожилие или околосуставная сумка.
Пока ждёте врача, не терпите через силу, но и не лежите: ходьба с перерывами и движения в пределах терпимой боли поддерживают хрящ и мышцы. Для колена или кисти удобен гель с диклофенаком 5%: его наносят на неповреждённую кожу 2–3 раза в день, без врача до 14 дней, а если через 7 дней облегчения нет, нужен осмотр. Разовую порцию геля для колена или кисти уточните в инструкции к своему тюбику — её указания главнее этого описания. Противопоказания — аллергия на аспирин и другие противовоспалительные средства, беременность с 20-й недели; плёнкой гель не накрывают. Другой вариант — парацетамол в таблетках по его инструкции, если нет тяжёлой болезни печени. Лекарство притупляет боль, но артроз и артрит не лечит: схему лечения подбирает врач, а коллаген и хондропротекторы болезнь не останавливают.
Если боль повторяется или мешает обычным делам, запишитесь к травматологу-ортопеду; при припухлости нескольких суставов и долгой утренней скованности — к ревматологу. Рентген покажет сужение суставной щели и костные разрастания, но не всегда совпадает с силой боли. Анализы на воспаление и УЗИ нужны при подозрении на артрит, МРТ — при подозрении на повреждение мениска или связок.
Когда вызывать скорую помощь
Если давно больной сустав за несколько часов опух, покраснел и стал горячим, появились озноб и высокая температура, а самочувствие резко ухудшилось, вызовите скорую помощь — так может проявляться инфекция сустава.