Что делать, если тазобедренный сустав болит после эндопротезирования

Если боль возникла внезапно после поворота или падения, не проверяйте ногу многократной ходьбой. Назовите хирургу дату операции и сколько дней прошло; покажите, болит ли в паху, сбоку или в бедре, и сообщите о выделениях из раны, даже без лихорадки. После поворота с внезапной невозможностью встать нужна помощь в день события: врач исключит смещение протеза или перелом. До связи с хирургом не добавляйте к назначенным после операции лекарствам обезболивающие или противовоспалительные самостоятельно: они могут взаимодействовать с лечением. Если боль умеренная, но нарастает в течение 24–48 часов, свяжитесь с хирургом без ожидания планового осмотра.

Врач осмотрит ногу и рану, сравнит новый рентген со снимком после операции или последнего контроля; возьмите эти изображения и выписку. При подозрении на инфекцию могут понадобиться анализы крови и пункция — забор суставной жидкости специалистом для исследования; дома этого делать нельзя. В первые недели мышцы ещё восстанавливаются, спустя годы возможен износ протеза или его расшатывание — потеря прочной фиксации. Отсутствие температуры не исключает инфекцию, поэтому оценка нужна при новой нарастающей боли. План возвращения к нагрузке зависит от результата обследования и типа операции, а не от чужого графика реабилитации.

Источники

• Клинические рекомендации Минздрава России «Коксартроз»
• Клинические рекомендации Минздрава России «Инфекция, ассоциированная с ортопедическими имплантатами»
• Травматология и ортопедия России: «Модульная ревизия эндопротезов тазобедренного сустава у пациентов с износом полиэтиленовых вкладышей и перипротезным остеолизом»