Из-за чего болит тазобедренный сустав в покое
Короткий ответ
Боль в области тазобедренного сустава в покое бывает при выраженном остеоартрозе, воспалительном артрите, повреждении кости или сухожилий, но нередко источник находится вне самого сустава — в пояснице или тканях сбоку бедра. Суставная боль чаще ощущается в паху и может отдавать в бедро или колено; боль на наружной стороне, особенно при лежании на ней, чаще связана с сухожилиями и околосуставной сумкой.
Плановый осмотр нужен в ближайшие дни, если боль возникает каждую ночь, появилась хромота, утренняя скованность, ограничение поворота бедра или симптом сохраняется больше недели. Врач проверит тазобедренный сустав, поясницу и походку. Рентгенография помогает выявить артроз и последствия травмы, а анализы — отличить воспаление или инфекцию. МРТ используют при подозрении на скрытое повреждение кости, некроз головки бедра или патологию мягких тканей, если обычного снимка недостаточно.
До осмотра исключите бег, прыжки и глубокие приседания, но сохраняйте спокойную безболезненную ходьбу. Из безрецептурных средств взрослому можно выбрать парацетамол или НПВП ибупрофен. Согласно инструкции, парацетамол в таблетках 500 мг принимают по 500–1000 мг с интервалом не менее 4 часов, максимум 4000 мг в сутки и до 5 дней при боли. Ибупрофен в таблетках 200 мг по инструкции принимают по 200 мг до 3–4 раз в сутки, при необходимости разово 400 мг; интервал не менее 4 часов, максимум 1200 мг в сутки и до 4 дней. Одновременно их без необходимости не принимают. Пока ждёте осмотра тазобедренного сустава, сверяйте интервал между таблетками и число дней приёма с инструкцией из своей пачки — у других фирм эти цифры бывают иными.
Парацетамол противопоказан при тяжёлых нарушениях функции печени или почек, не должен дублироваться в других лекарствах; при болезни печени, регулярном алкоголе, обезвоживании или низкой массе тела дозу согласуют с врачом. Ибупрофен нельзя совмещать с другими НПВП. Его не принимают при язве желудка или кишечника в стадии обострения или с повторными обострениями, при желудочно-кишечном кровотечении, тяжёлой почечной, печёночной или сердечной недостаточности, при реакции на аспирин или другие НПВП и с 20-й недели беременности. Тем, кто принимает препараты, разжижающие кровь, средство подбирают вместе с врачом. Препараты применяют только согласно инструкции и не заменяют выяснение причины боли в покое.
Когда вызывать скорую помощь
Срочная помощь нужна после падения, если невозможно встать на ногу, она кажется укороченной или развёрнутой наружу. Быстро усиливающаяся боль с высокой температурой, ознобом и горячим опухшим суставом также требует неотложной оценки.