Что делать, если тазобедренный сустав болит при каждом шаге
Короткий ответ
Если область тазобедренного сустава болит при каждом шаге, уменьшите нагрузку и организуйте очный осмотр. После падения или при невозможности опираться на ногу исключать перелом нужно сегодня.
Покажите, болит ли глубоко в паху или снаружи бедра. Первый вариант бывает при коксартрозе — изменениях тазобедренного сустава, — второй иногда связан с сухожилиями у большого вертела, костного выступа бедра; сухожилия связывают мышцы с костью. После падения возможен перелом верхней части бедренной кости даже тогда, когда человек ещё может сделать несколько шагов; это не исключает серьёзную травму. Врач проверит походку, положение ноги, объём движений, болезненность кости и поясницу. Рентген оценивает кость и сустав; если после падения снимок не выявил перелом, но наступать всё ещё резко больно, врач может назначить дополнительное исследование для поиска скрытого повреждения. По одному месту, которое пациент называет «тазобедренным суставом», источник определить нельзя.
До оценки причины ограничьте прогулку короткими необходимыми переходами, не проверяйте боль приседаниями; трость или костыли применяйте по рекомендации врача. При новой боли без падения, возникающей на каждом шаге, запишитесь к ортопеду в ближайшие дни, а при выраженном ухудшении обращайтесь раньше. Запишите, сколько метров удаётся пройти до боли, где она сосредоточена и будит ли ночью; это поможет оценивать изменение функции. Лечение хронического коксартроза подбирает врач с упражнениями и подходящей нагрузкой; возвращать прежнюю дистанцию можно после оценки причины и восстановления уверенной ходьбы без усиления боли на следующий день.
Когда вызывать скорую помощь
После падения человек не может встать, нога кажется укороченной или развёрнутой наружу, либо боль сопровождается резким ухудшением состояния — вызовите скорую помощь.