Из-за чего болит тазобедренный сустав в положении лежа
Короткий ответ
Боль в области тазобедренного сустава лёжа, особенно на больном боку, часто исходит из сухожилий и околосуставной сумки у большого вертела, а не из глубины сустава. Остеоартроз чаще даёт боль в паху и ограничение поворота бедра, а боль с онемением или прострелом может идти из поясницы. Ночная боль сама по себе не позволяет различить причины.
Попробуйте временно не лежать на болезненной стороне; на другом боку поместите подушку между коленями, а на спине — под колени. На 1–2 недели уменьшите бег, подъёмы по лестнице и длительное стояние на одной ноге, но сохраняйте безболезненную ходьбу. Не растягивайте наружную сторону бедра через резкую боль.
При поверхностной боковой боли можно выбрать один безрецептурный местный НПВП. Диклофенак 5% по инструкции используют с 12 лет по 2 г (около 4 см) 2–3 раза в сутки, максимум 6 г в сутки и до 14 дней; без улучшения за 7 дней нужен осмотр. Ибупрофен 5% согласно инструкции используют с 14 лет по 4–10 см геля (2–5 г) 3–4 раза в сутки, максимум 20 г в сутки, обычно 1–2 недели; если за 3 дня эффекта нет, его отменяют. Гели не сочетают, наносят только на целую кожу и не закрывают герметичной повязкой; оба противопоказаны при реакции на аспирин или другие НПВП и после 20-й недели беременности. Они облегчают боль, но не заменяют коррекцию нагрузки. Когда гель наносят на бок бедра над суставом, ориентиром служит инструкция к вашему тюбику, потому что объём полоски и длительность курса у марок различаются.
Обратитесь к травматологу-ортопеду, если боль регулярно будит, появилась хромота, слабость, температура или симптом держится дольше 1–2 недель. После падения невозможность встать на ногу, её укорочение или разворот наружу требуют неотложной помощи. Рентген оценивает кости и артроз, а УЗИ или МРТ используют для сухожилий и других тканей по результатам осмотра.