Нужно ли идти к врачу, если хруст появился сразу в нескольких суставах одновременно
Короткий ответ
Если хруст во многих суставах не болит и не мешает, срочно идти к врачу не нужно. Записаться к терапевту или ревматологу стоит при боли, припухлости или утренней скованности дольше 30 минут.
Звуки в суставах обычно появляются при скольжении сухожилий и смене давления в суставной жидкости. Когда их внезапно заметили в нескольких местах, чаще дело во внимании, а не в болезни. Другая картина у воспалительного артрита: суставы, нередко одни и те же справа и слева, опухают и теплеют, кисть по утрам трудно сжать. С такими признаками обратитесь к врачу в ближайшие 1–2 недели и не откладывайте визит, если отёк держится: ревматологи стараются начать лечение артрита в первые 3 месяца, пока суставы не повреждены.
К приёму запишите, какие суставы беспокоят, сколько минут длится утренняя скованность, была ли перед этим кишечная или мочевая инфекция, есть ли псориаз у вас или родственников. Врач осмотрит суставы и назначит анализы: показатели воспаления — СОЭ и С-реактивный белок, ревматоидный фактор и антитела к циклическому цитруллинированному пептиду, которые помогают распознать ревматоидный артрит. Если подозревает подагру, проверит мочевую кислоту. УЗИ покажет воспаление оболочки сустава раньше, чем рентген.
Без жалоб анализы и снимки «для проверки» не нужны: ревматоидный фактор бывает положительным и у здоровых людей, а сам по себе диагнозом не является. Пока симптомов нет, продолжайте привычную активность и не разрабатывайте суставы нарочным хрустом. Если же какой-то сустав вдруг стал горячим, красным и резко болезненным, а температура поднялась, к врачу нужно попасть в тот же день: так исключают инфекцию и приступ подагры.