Когда обращаться к травматологу при боли в сухожилии после спорта
Короткий ответ
Внезапная боль со щелчком и потерей силы — повод показаться травматологу в тот же день; постепенно нарастающая боль, которая не уходит за 1–2 недели сниженной нагрузки, — повод записаться планово.
Чаще сухожилие болит от перегрузки — тендинопатии, когда волокна не успевают восстановиться после резкого роста объёма тренировок, смены покрытия или техники. Такая боль сильнее утром и в начале занятия, «расхаживается» и снова нарастает на следующий день после нагрузки. Разрыв выглядит иначе: резкий удар или хлопок, сразу ослабевшее движение, иногда провал под пальцами на месте сухожилия. Способность ходить разрыв не исключает: с повреждённым ахилловым сухожилием человек нередко шагает, но не может встать на носок одной ноги. С такими признаками нужен травмпункт сегодня.
При постепенной боли сократите провоцирующие упражнения примерно наполовину, но не обездвиживайте конечность полностью: сухожилию нужна дозированная нагрузка. После острого эпизода первые 48–72 часа прикладывайте холод через ткань по 15–20 минут несколько раз в день. Над больным участком можно наносить гель с диклофенаком 5% 2–3 раза в день на неповреждённую кожу, без врача до 14 дней; если за 7 дней облегчения нет, нужен осмотр. Другой вариант — гель с ибупрофеном по его инструкции, но не оба сразу. Сколько геля брать на раз, смотрите в листке-вкладыше своей упаковки: схемы у производителей отличаются. Противопоказания — ссадины на коже, реакция на аспирин и другие противовоспалительные, беременность с 20-й недели. Мазь снимает боль, но не укрепляет сухожилие.
Травматолог проверит силу и болезненность сухожилия, назначит УЗИ — оно показывает утолщение и надрывы волокон, — а при неясной картине МРТ. Восстановление при тендинопатии идёт неделями, иногда месяцами; объём занятий прибавляют на 10–20% в неделю, если наутро после тренировки боль не стала сильнее. Если за 2–3 недели разумного снижения нагрузки улучшения нет, план пересматривают вместе с врачом, а не возвращаются к прежним тренировкам.
Источники
- Минздрав России. Клинические рекомендации «Закрытые повреждения мягких тканей конечностей», 2025
- Сорокин Е.П., Середа А.П. и соавт. НМИЦ травматологии и ортопедии им. Р.Р. Вредена. «Проблемы семиотики заболеваний ахиллова сухожилия в клиническом и образовательном аспектах». Спортивная медицина: наука и практика, 2022; 12(2): 46–59