Когда обращаться к травматологу при ограничении движений в суставе
Короткий ответ
Срочность зависит от того, как появилось ограничение: после травмы или при внезапном заклинивании сустав осматривают в тот же день, а скованность, нараставшую неделями, можно обсудить на плановом приёме в ближайшие 1–2 недели.
После удара, падения или подворачивания движению мешают перелом, вывих, разрыв связки или сухожилия, а также гемартроз — кровь в суставе, из-за которой колено или локоть раздувается в первые часы. Без травмы причиной бывают артроз — износ хряща, воспаление сустава, выпот, то есть лишняя жидкость внутри, и рубцовое сжатие капсулы, например при «замороженном плече». Полезно заметить разницу. Если движение возможно, но больно, это одна ситуация. Если сустав упирается в препятствие и не идёт дальше даже с помощью другой руки, это блокада, и её проверяют быстрее.
До осмотра не разрабатывайте сустав силой и не пытайтесь «вставить на место» то, что заклинило. При свежей травме дайте покой, приподнимите конечность и прикладывайте холод через ткань на 15–20 минут несколько раз в день первые 48–72 часа. Горячий, красный, опухший сустав с температурой показывают врачу в тот же день: так проявляются подагра или гнойный артрит, при котором хрящ разрушается быстро. Таблетки и мази главного здесь не решают: обезболивание может скрыть блокаду, но не устранит её.
Травматолог-ортопед сравнит активные движения, которые вы делаете сами, и пассивные, которые выполняет он: разница подсказывает, виноваты мышцы и сухожилия или сам сустав. Рентген покажет кости, вывих и артроз, УЗИ — жидкость и сухожилия, МРТ — мениски, связки и хрящ. Возьмите прежние снимки и выписки об операциях или гипсе. После долгой иммобилизации, то есть неподвижности в гипсе или ортезе, подвижность возвращают лечебной физкультурой неделями, без резкой боли после занятия.
Когда вызывать скорую помощь
Если после травмы сустав явно деформирован, над ним рана или кисть либо стопа стала холодной, бледной и онемела, вызовите скорую помощь — могут быть повреждены сосуды и нервы.
Источники
- Минздрав России. Клинические рекомендации «Закрытые повреждения мягких тканей конечностей», 2025
- Минздрав России. Клинические рекомендации «Ревматоидный артрит», 2024
- Минздрав России. Клинические рекомендации «Переломы проксимального отдела плечевой кости», 2024
- Минздрав России. Клинические рекомендации «Гонартроз», 2024
- Минздрав России. Клинические рекомендации «Острая ишемия конечностей», 2025
- Белов Б.С. НИИ ревматологии им. В.А. Насоновой. «Бактериальный (септический) артрит». Эффективная фармакотерапия, 2019; 15(40): 46–52