Когда обращаться к травматологу при боли в суставе после инфекции

Травматолог-ортопед или приёмное отделение больницы нужны, если болит и сильно опух один сустав, на ногу трудно встать, а сустав не даёт себя согнуть. Здесь важно быстро исключить септический артрит — гнойное воспаление, при котором сустав разрушается за считанные дни. Травматолог может сделать пункцию: тонкой иглой взять суставную жидкость и отправить её на анализ. Если болят несколько суставов, держится утренняя скованность дольше 30 минут, а 1–4 недели назад была кишечная или мочеполовая инфекция, вероятнее реактивный артрит, и им занимается ревматолог. Начать можно с терапевта: он назначит анализы и направит к нужному специалисту.

Врачу полезно знать, когда вы болели, был ли понос, жжение при мочеиспускании, сыпь, покраснение глаз, какие лекарства и в каких дозах принимали, какая была температура. Обычно назначают общий анализ крови, показатели воспаления, мочевую кислоту, анализ мочи; при выпоте — избытке жидкости в суставе — исследуют жидкость из пункции, а также делают УЗИ или рентген сустава.

До визита разгрузите сустав, держите его повыше, не грейте и не растирайте. Если сустав горячий, обезболивающие и жаропонижающие лучше не принимать «на всякий случай»: они сбивают температуру и смазывают картину. Если что-то уже приняли, назовите врачу время и дозу. Остатки антибиотиков из домашней аптечки не начинайте: лечение, если оно нужно, назначает врач по результатам анализов.

Источники

• Минздрав России. Клинические рекомендации «Ревматоидный артрит», 2024
• Белов Б.С. НИИ ревматологии им. В.А. Насоновой. «Бактериальный (септический) артрит». Эффективная фармакотерапия, 2019; 15(40): 46–52
• Белов Б.С., Муравьёва Н.В., Эрдес Ш.Ф. НИИ ревматологии им. В.А. Насоновой. «Современные подходы к диагностике и терапии реактивных артритов». Эффективная фармакотерапия, 2022; 18(18): 26–33