Когда обращаться к травматологу при ограничении движений после травмы
Короткий ответ
Показаться травматологу стоит в день травмы, если сустав заклинило, конечностью не удаётся пользоваться или на ногу нельзя опереться. Если после лёгкого ушиба движения с каждым днём возвращаются, можно понаблюдать, но не дольше недели.
Движение ограничивают боль и отёк, но за тем же ограничением может стоять перелом, вывих, разрыв сухожилия или мениск, застрявший внутри колена. Особенно подозрительны три ситуации: не получается сделать 4 шага на травмированную ногу, поднять руку выше плеча или самостоятельно разогнуть кончик пальца, хотя другой рукой он разгибается. Последнее бывает при отрыве сухожилия-разгибателя, и такой палец важно показать в первые дни, пока его можно вылечить шиной. Небольшой отёк серьёзной травмы не исключает.
До осмотра обеспечьте покой: руку подвесьте на косынке, ногу держите приподнятой. Отёк вокруг повреждённого сустава станет меньше, если в первые 48–72 часа по нескольку раз в день охлаждать его через ткань сеансами по 15–20 минут. Не тяните сустав рывком и не просите никого «вправить» или силой согнуть его: так можно сместить отломки или повредить нерв. Снимите кольца, если травмирована кисть. Травматолог решит, нужны ли рентген, который покажет кость, или УЗИ и МРТ для связок и сухожилий, и наложит временную фиксацию.
После снятия гипса скованность ожидаема: перелом срастается обычно за 6–12 недель, и столько же или дольше уходит на возвращение движений. Начало разработки и допустимую амплитуду определяет врач, который знает, что повреждено. Повторный осмотр нужен, если улучшение остановилось на 2 недели и дольше, уже доступное движение вдруг пропало или боль растёт, — сначала причина, потом новые упражнения.
Когда вызывать скорую помощь
Скорую помощь вызывают, если ограничение движений после травмы сочетается с видимой в ране костью, грубой деформацией или если кисть либо стопа ниже повреждения побледнели, похолодели и потеряли чувствительность.
Источники
- Минздрав России. Клинические рекомендации «Закрытые повреждения мягких тканей конечностей», 2025
- Минздрав России. Клинические рекомендации «Повреждение мениска коленного сустава», 2024
- Минздрав России. Клинические рекомендации «Переломы дистального отдела костей предплечья», 2024
- Минздрав России. Клинические рекомендации «Переломы дистального отдела плечевой кости», 2024
- Минздрав России. Клинические рекомендации «Острая ишемия конечностей», 2025