В каких случаях травматолог нужен в тот же день
Короткий ответ
В тот же день травматолог нужен, если после травмы нельзя опереться на ногу или пользоваться рукой, есть деформация, быстро растущий отёк, резкая точечная боль над костью, глубокая рана или сустав «болтается».
Точечная боль — когда при надавливании на кость в одном месте больно намного сильнее, чем вокруг: это частый признак перелома. Например, при подвёрнутой ноге снимок нужен, если болит задний край лодыжки или человек не может сам сделать 4 шага. Не откладывают осмотр и при ране или укусе над суставом, травме шеи или спины, а также если палец или стопа перестали разгибаться — так бывает при разрыве сухожилия. Особенно внимательны должны быть пожилые люди после падения, люди с остеопорозом — повышенной хрупкостью костей — и те, кто принимает антикоагулянты, средства, разжижающие кровь: у них терпимая боль может скрывать перелом или кровоизлияние.
Пока добираетесь, прекратите нагрузку и закрепите повреждённую часть в том положении, в каком она есть: руку — на косынке, ногу — без опоры. В машине или такси держите на месте удара что-то холодное через ткань, но не дольше 15–20 минут подряд. Не вправляйте и не выпрямляйте конечность, снимите кольца и браслеты, пока отёк не вырос. Рану прижмите чистой салфеткой, застрявший предмет не вынимайте. Если может понадобиться операция, лучше не есть, но откладывать поездку ради этого не нужно. Лекарства здесь не главное — сначала осмотр.
В травмпункте делают рентген в 2 проекциях: он покажет перелом или вывих. Некоторые переломы, например ладьевидной кости запястья, в первые дни на снимке не видны. Если точечная боль сохраняется, врач оставит фиксацию и назначит повторный снимок через 10–14 дней, КТ или МРТ.
Когда вызывать скорую помощь
Вызовите скорую помощь при открытом переломе, сильном кровотечении, травме шеи или спины, после удара по голове с потерей сознания, повторной рвотой или нарастающей сонливостью, а также если ниже травмы конечность стала холодной, бледной или онемела. Добираться самостоятельно в этих случаях опасно.
Источники
- Клинические рекомендации «Закрытые повреждения мягких тканей конечностей», Рубрикатор клинических рекомендаций Минздрава России
- Клинические рекомендации «Перелом позвоночника, вывих и растяжение капсульно-связочного аппарата позвоночника грудного отдела, пояснично-крестцового отдела позвоночника», Рубрикатор клинических рекомендаций Минздрава России
- Клинические рекомендации «Переломы костей стопы», Рубрикатор клинических рекомендаций Минздрава России
- Клинические рекомендации «Переломы лодыжек», Рубрикатор клинических рекомендаций Минздрава России
- Клинические рекомендации «Переломы костей запястья и их последствия», Рубрикатор клинических рекомендаций Минздрава России
- Клинические рекомендации «Переломы костей дистального отдела предплечья», Рубрикатор клинических рекомендаций Минздрава России
- Клинические рекомендации «Переломы проксимального отдела костей предплечья», Рубрикатор клинических рекомендаций Минздрава России
- Клинические рекомендации «Переломы диафиза плечевой кости», Рубрикатор клинических рекомендаций Минздрава России