Когда идти к травматологу при боли в грудной клетке после ушиба
Короткий ответ
После ушиба грудной клетки обратиться к травматологу желательно в тот же день, если боль мешает глубоко вдохнуть, кашлять или нарастает, особенно после сильного удара и у пожилого человека. За такой болью может стоять не только ушиб мышц, но и перелом ребра либо повреждение лёгкого. Даже небольшая отметина на коже не исключает внутреннюю травму.
До осмотра избегайте повторного удара и тяжёлой нагрузки, не стягивайте грудь тугой повязкой: это мешает дыханию. Врач оценит частоту дыхания, насыщение крови кислородом, болезненные точки и звуки дыхания. Рентген помогает искать перелом и осложнения со стороны лёгких, но небольшие переломы бывают на нём не видны; при подозрении на более тяжёлое повреждение нужна КТ. Обезболивание важно, чтобы человек мог глубоко дышать и кашлять: взрослому для временного облегчения можно принять парацетамол в таблетках по 500–1000 мг с интервалом не менее 4 часов, максимум 4000 мг/сутки и не дольше 5 дней без врача, по инструкции. При болезни печени сначала обсудите приём с врачом; учитывайте парацетамол в комбинированных средствах. Уменьшение боли не исключает повреждения лёгкого. Пока ждёте осмотра после ушиба груди, принимайте парацетамол по инструкции из своей упаковки: она главнее текста на сайте, а интервалы у производителей иногда расходятся.
Если после слабого удара боль лёгкая, дыхание свободное и она уменьшается, возможен плановый осмотр при сохранении жалоб. Но при любом ухудшении не ждите, пока «ушиб пройдёт».
Когда вызывать скорую помощь
Вызывайте скорую при одышке, посинении губ, кровохарканье, обмороке, быстро усиливающейся боли или ощущении, что воздух попал под кожу грудной клетки.