Что делать, если отек сустава появился у пожилого человека
Короткий ответ
Новый отёк сустава у пожилого человека нужно показать врачу, особенно если он появился быстро или сопровождается болью. Возраст и известный артроз не исключают инфекцию, подагру либо кровоизлияние в сустав.
При покраснении, местном жаре, выраженном ограничении движений или внезапной невозможности опоры необходим осмотр сегодня. Инфекция у пожилых иногда протекает без высокой температуры. Возьмите список всех лекарств, включая средства, влияющие на свёртывание крови, препараты от давления и недавние назначения; сообщите о протезе сустава, уколах и даже небольшом падении. Важно отличить увеличение самого сустава от отёка всей голени или руки. Одностороннее распухание голени с болью в икре требует отдельной срочной оценки, поскольку причина может находиться в венах, а не в колене.
До консультации помогите человеку удобно расположить конечность и уменьшите болезненную нагрузку, обеспечив безопасный путь до туалета и поддержку при вставании. Не начинайте самостоятельно противовоспалительные таблетки: в пожилом возрасте чаще встречаются болезни почек, сердца и лекарственные взаимодействия. Назначенные антикоагулянты также не отменяют по собственному решению. Врач проверит сустав, кожу и кровообращение, при необходимости назначит анализы, рентген или УЗИ. Суставную жидкость исследуют, когда нужно различить инфекцию, кристаллическое воспаление и кровь в полости. Лечение хронического артрита или подагры подбирают после уточнения диагноза. Даже уменьшившийся за ночь отёк следует обсудить со специалистом, если эпизод новый или стал повторяться.
Когда вызывать скорую помощь
У пожилого человека с опухшей ногой внезапная одышка, боль в груди или обморок требуют скорой помощи. При горячем суставе и резком ухудшении сознания или общего состояния помощь также должна быть экстренной.
Источники
- Клинические рекомендации Минздрава России «Ревматоидный артрит»
- Клинические рекомендации Минздрава России «Гонартроз»
- Клинические рекомендации Минздрава России «Идиопатическая подагра»
- Клинические рекомендации Минздрава России «Тромбоз глубоких вен конечностей»
- Белов Б. С., Макаров С. А., Бялик Е. И. Бактериальный (септический) артрит и инфекция протезированного сустава. Научно-практическая ревматология, 2017, том 55, № 2, с. 192–200