Что делать, если отек сустава не спадает несколько дней

После небольшого повреждения мягких тканей болезненную нагрузку обычно ограничивают на 3–5 дней, но отсутствие улучшения — причина пересмотреть тактику, а не продлевать покой бесконечно. При горячей коже, покраснении, температуре или быстро нарастающей боли обращайтесь сегодня. Без травмы можно начать с терапевта, а при повторной припухлости нескольких суставов понадобится ревматолог; после удара или подворачивания — травматолог. Обследование зависит от картины: рентген выявляет костное повреждение, ультразвук показывает жидкость и окружающие ткани. Иногда нужна пункция, которую врач выполняет для исследования содержимого сустава. Сам факт обнаружения жидкости ещё не объясняет, почему она появилась.

До консультации сократите нагрузку, после которой усиливаются боль и хромота, и поддерживайте конечность в удобном положении. Не прогревайте сустав, не выполняйте силовое разрабатывание и не перетягивайте его плотной повязкой. Мочегонные препараты не устраняют причину суставного выпота и самостоятельно здесь не применяются. Подготовьте сведения о времени появления отёка, недавней инфекции, лекарствах и операциях; при переменной припухлости полезны фотографии. Если отекает вся голень или кисть, а не только сустав, обязательно укажите это врачу. После начала лечения важен контроль функции: сохраняющееся ограничение движений требует повторного обращения, даже если припухлость стала немного меньше.

Источники

• Клинические рекомендации Минздрава России «Закрытые повреждения мягких тканей конечностей»
• Клинические рекомендации Минздрава России «Ревматоидный артрит»
• Белов Б. С., Макаров С. А., Бялик Е. И. Бактериальный (септический) артрит и инфекция протезированного сустава. Научно-практическая ревматология, 2017, том 55, № 2, с. 192–200