Может ли отек сустава быть первым симптомом болезни
Короткий ответ
Может: припухлость нередко появляется раньше других признаков ревматоидного или другого воспалительного артрита, подагры, артроза или суставной инфекции. С ней идут к врачу, даже если боль пока слабая.
Подсказку дают обстоятельства. Если припухли несколько мелких суставов кистей или стоп с двух сторон, а утренняя скованность длится дольше 30 минут, вероятнее воспалительный артрит. Внезапно, за несколько часов, опухший, горячий и красный сустав, чаще большой палец стопы или колено, характерен для подагры, но так же начинается гнойная инфекция. Отёк колена после нагрузки у человека старше 50 лет, с хрустом и болью при ходьбе, чаще связан с артрозом — изнашиванием хряща. Выпот, то есть лишняя жидкость в суставе, при любой из причин выглядит похоже.
Горячий резко болезненный сустав показывают врачу в тот же день. Отёк без покраснения, который держится дольше 1–2 недель или повторяется, — повод записаться к терапевту или ревматологу в ближайшие 1–2 недели. Пока ждёте приёма, разгрузите сустав, держите его приподнятым и прикладывайте холод через ткань на 15–20 минут. При боли взрослому подойдёт ибупрофен: 200 мг, при необходимости 400 мг на приём, не больше 1200 мг в сутки, несколько дней; интервал и срок без врача смотрите в инструкции к упаковке, она приоритетнее. Противопоказания — язва желудка, болезни почек, сердечная недостаточность, приём средств, разжижающих кровь. Таблетка уменьшит отёк, но болезнь не лечит, и врачу нужно сказать, что вы её принимали.
Врач назначит общий анализ крови, СОЭ и С-реактивный белок — показатели воспаления, мочевую кислоту, ревматоидный фактор и антитела к ЦЦП, характерные для ревматоидного артрита. УЗИ покажет жидкость и воспалённую оболочку сустава, рентген — состояние кости и хряща. Если сустав горячий, делают пункцию и исследуют жидкость на кристаллы и бактерии. При ревматоидном артрите лечение, начатое рано, лучше сохраняет суставы.
Когда вызывать скорую помощь
Вызывайте скорую помощь, если первый отёк сустава появился вместе с ознобом, высокой температурой, резкой слабостью или спутанностью сознания: так может начинаться тяжёлая инфекция.